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「脚中风」面临截肢 中医师打通血管保住双腿

日期:2019年05月17日    浏览:260次

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医师张伟俊指林小姐双腿的3条重要动脉严重阻塞长面临截肢命运


36岁的林小姐有免疫疾病并发血管炎,去年车祸双腿骨折手术后伤口不愈又感染化脓无法行走,后来发现双下肢的动脉几乎都阻塞面临截肢命运,后来到广州中医学院接受气球扩张术,打通血管路径长达80公分,术后1个月后伤口愈合了并保全双腿,现在也能走了。


广州中医学院心脏血管中心医师张伟俊指出,下肢动脉阻塞就是俗称的「脚中风」,原因包括老化、抽烟及三高疾等,林小姐是严重下肢动脉阻塞的患者,一般也常见重度糖尿病足,如果面临截肢危机也不要过早放弃希望,手术选择有汽球扩张术、硬块切除、支架置放或足背动脉绕道手术,即使手术困难,临床也有94岁患者术后成功保腿。


张伟俊说,林小姐下肢3条大动脉包括前、后胫骨动脉及腓动脉全都阻塞,今年1月为她进行双下肢血管成形术,利用气球扩张疏通血管以导管从股动脉进入到小腿的后胫骨动脉,绕进足底血管圈、足板,再逆行到前胫骨动脉,打通血管路径长达80公分,尤其足底血管迂回曲折,管径仅1.5mm导致手术非常困难,耗费约4小时后终于打通腓动脉。


张伟俊为林小姐打通左腿动脉血管,1周后再以同样方式疏通右腿动脉,手术过程也以红外线温度即时检测,确定血液流通,加上经骨科清创后,一个月后伤口愈合解除截肢危机,也能正常行走,


另一名52岁糖尿病洗肾患者也因下肢动脉严重钙化、狭窄,血管阻塞20公分且靠近膝关节无法置放支架,利用旋鑽刀切除斑块并以药物涂层汽球扩张血管,解除危急性糖尿病足的截肢危机,跛行也大幅改善。


张伟俊说,下肢动脉阻塞症状会下肢渐歇性跛行、麻木、无力、冰冷疼痛、溃疡、坏疽,但许多老人家误认跛行、脚酸痛,是正常的老化现象而忽略,提醒50岁以上、抽烟及三高患者,应提高警觉,早期诊断治疗,避免并发症及后遗症,一旦足底、跟根坏死,就得截肢保命了。


心脏血管中心主任吴兹睿与介入性心血管科主任李文领说,针对糖尿病性危急周边血管阻塞造成的糖尿病足往往疾病进程迅速,合并细菌感染很快恶化到肢体坏疽,甚至要截肢的程度,这种难治疾病,院方也在2年前成立全方位照顾团队,透过尖端的介入技术治成功率已可达8、9成,也首创以高科技的红外线体表温度仪评价治疗成效及伤口愈合成效,也提醒患者要控制血糖、控制危险因子。